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乳腺癌的检查治疗方法

来源:贵阳和谐阳光医院      更新时间:2021-04-15    点击:
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 在乳腺门诊,医生了解了病史后,首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时还可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射性损伤较小,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺较为理想。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞学或病理组织学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就应马上采取治疗。若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳导管造影、溢液细胞学涂片查找癌细胞等。

  早期乳腺癌往往不具备乳腺癌典型的症状和体征,平时不易察觉,需结合乳腺影像学检查或组织病理学、细胞病理学(有条件的医院)检查才能进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。乳腺的影像学检查和病理学检查只能在有条件的医院里进行,故此具有乳腺癌高危因素的女性应该定期去医院就诊。掌握并坚持乳腺自我检查的妇女,在乳腺自查中发现异常;或没有进行乳腺自查的妇女,平时无意中发现乳腺异常,包括乳腺肿块,乳头溢液等,均应及时去医院就诊。推荐广大中年及以上年龄妇女积极参加乳腺癌筛查,有助于早期发现乳腺疾病。乳腺自我检查需要站立或坐于镜前,面对镜子仔细观察自己两侧乳腺,包括乳腺大小,形态,轮廓,皮肤及颜色有无改变,乳头有无抬高,回缩,溢液等。触诊时手指伸开并拢,用手指指腹侧触摸乳腺,左手查右侧,右手查左侧,可按顺时针方向或逆时针方向触摸,不要遗漏乳头,乳晕及腋窝部位。乳腺自查应每月1次,最佳时间应选择在两次月经中间的几天内,此时乳腺比较松软,无胀痛,容易发现异常,对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。每次乳腺自查应与以往自查的情况进行比较,如发现异常应及时去医院就诊,从而达到早期发现,早期诊断的目的。 早期乳腺癌的治疗方案取决于乳腺癌的病理类型。早期乳腺癌包括乳腺原位癌,根据组织学起源又分为小叶原位癌和导管原位癌。2003年WHO推出了新的乳腺肿瘤组织学分类,对小叶原位癌和导管原位癌提出了新的命名,分别为“小叶瘤形成”和“导管上皮内瘤”,并划为癌前期病变。“小叶瘤形成”只对少数妇女而言,可以构成一种危险因素,以后有可能发展成为浸润性癌。“导管上皮内瘤”具有潜在的并非必然进展为浸润性癌的趋向。

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